جنوری 2020 سے اکتوبر 2020 تک، پیسا یونیورسٹی ہسپتال میں ایک ممکنہ طریقہ کار کا مطالعہ کیا گیا جو BMC مائکرو بایولوجی پر شائع ہوا۔گولڈ اسٹریم®فنگس (1-3)-β-D-Glucan ٹیسٹ BAL نمونوں سے BDG کی سطح کا پتہ لگانے کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔نتیجہ ایک کے ذریعہ مقدار میں طے کیا گیا تھا۔مکمل طور پر خودکار کائنےٹک ٹیوب ریڈر IGL-200دور حیاتیات سے۔تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ BDG کو اس کی اعلیٰ منفی پیشن گوئی کی قدر کو مدنظر رکھا جانا چاہیے۔اور اس کا نتیجہ تمام منفی کنٹرول والے مریضوں کے لیے PCP کی تشخیص کو مسترد کرنے میں مفید ثابت ہوا۔
پس منظر:
کے لیے موجودہ تشخیصی سونے کا معیارنیوموسسٹس جیروویسیطبی تنفس کے نمونوں سے فنگس کے خوردبینی تصور کے ذریعے نمائندگی کی جاتی ہے، جیسا کہ برونکولویولر لیویج فلوئڈ، "ثابت شدہ" کی تعریف کرتا ہے۔P. jiroveciiنمونیا، جبکہ کیو پی سی آر "ممکنہ" تشخیص کی وضاحت کرنے کی اجازت دیتا ہے، کیونکہ یہ نوآبادیات سے انفیکشن کی تفریق کرنے سے قاصر ہے۔تاہم، مالیکیولر طریقے، جیسے اختتامی نقطہ پی سی آر اور کیو پی سی آر، تیز، انجام دینے اور تشریح کرنے میں آسان ہیں، اس طرح لیبارٹری کو کم وقت میں کلینشین کو مفید مائکرو بایولوجیکل ڈیٹا واپس کرنے کی اجازت ملتی ہے۔موجودہ مطالعہ کا مقصد مائیکروسکوپی کا موازنہ مالیکیولر اسسیس اور بیٹا-ڈی-گلوکن تشخیصی کارکردگی کے ساتھ مشتبہ مریضوں کے برونکولویولر-لیویج سیالوں پر کرنا ہے۔نیوموسسٹس جیروویسینمونیا.اٹھارہ ہائی رسک اور چار منفی کنٹرول والے مضامین میں سے Bronchoalveolar-lavage سیال پر Grocott-Gomori's methenamine silver-staining, end-point PCR, RT-PCR، اور beta-D-glucan asay سے گزرا
نتائج:
تمام خوردبینی طور پر مثبت برونچوآلویولر لیویج نمونے (50%) کا نتیجہ بھی اختتامی نقطہ اور حقیقی وقت کے PCR کے ذریعے مثبت آیا اور تمام، لیکن دو، بیٹا-D-گلوکن کی مقدار کے ذریعے بھی مثبت نکلے۔اینڈ پوائنٹ PCR اور RT-PCR نے 18 نمونوں میں سے بالترتیب 10 (55%) اور 11 (61%) کا پتہ لگایا، اس طرح مائیکروسکوپی کے مقابلے میں حساسیت میں اضافہ ہوا ہے۔Ct <27 والے تمام RT-PCR کی مائکروسکوپی طور پر تصدیق کی گئی تھی، جبکہ Ct≥ 27 والے نمونے نہیں تھے۔
نتیجہ:
ہمارا کام ایک مخصوص طبی ترتیب میں مالیکیولر تشخیص کے کردار کو از سر نو تشکیل دینے اور اس کی وضاحت کرنے کی ضرورت کو اجاگر کرتا ہے، جیسےP. jiroveciiانفیکشن، جو کہ ایک نایاب لیکن شدید اور تیزی سے ترقی پذیر طبی حالت ہے جو مدافعتی نظام کو متاثر کرنے والے میزبانوں کو متاثر کرتی ہے جو تیزی سے تشخیص سے فائدہ اٹھائے گی۔سختی سے منتخب مریضوں کو، شمولیت کے معیار کے مطابق، مالیکیولر طریقوں سے منفی نتائج کو مسترد کیا جا سکتا ہے۔P. jiroveciiنمونیا.
Franconi I، Leonildi A، Erra G، et al.bronchoalveolar-lavage سیال پر Pneumocystis jirovecii نمونیا کی تشخیص کے لیے مختلف مائکرو بائیولوجیکل طریقہ کار کا موازنہ۔بی ایم سی مائکروبیول.2022;22(1):143۔شائع شدہ 2022 مئی 21۔ doi:10.1186/s12866-022-02559-1
پوسٹ ٹائم: جون 14-2022