کیا (1-3)-β-D-glucan بیڈ سائیڈ اسسمنٹ سے لے کر حملہ آور کی پری ایمپٹیو تھراپی تک کا مسنگ لنک

ناگوار کینڈیڈیسیس شدید بیمار مریضوں میں ایک بار بار جان لیوا پیچیدگی ہے۔ابتدائی تشخیص کے بعد فوری علاج جس کا مقصد غیر ضروری اینٹی فنگل استعمال کو کم سے کم کرکے نتائج کو بہتر بنانا ICU کی ترتیب میں ایک بڑا چیلنج ہے۔اس طرح بروقت مریض کا انتخاب طبی لحاظ سے موثر اور کفایت شعاری کے انتظام کے لیے کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔طبی خطرے کے عوامل اور Candida کالونائزیشن کے اعداد و شمار کو یکجا کرنے کے طریقوں نے ایسے مریضوں کی جلد شناخت کرنے کی ہماری صلاحیت کو بہتر بنایا ہے۔جبکہ اسکورز اور پیشین گوئی کے اصولوں کی منفی پیشین گوئی کی قدر 95 سے 99% تک ہے، مثبت پیشین گوئی قدر بہت کم ہے، 10 اور 60% کے درمیان۔اس کے مطابق، اگر اینٹی فنگل تھراپی کے آغاز کی رہنمائی کے لیے ایک مثبت سکور یا اصول استعمال کیا جاتا ہے، تو بہت سے مریضوں کا غیر ضروری علاج کیا جا سکتا ہے۔Candida بائیو مارکر اعلی مثبت پیشین گوئی اقدار ظاہر کرتے ہیں؛تاہم، ان میں حساسیت کی کمی ہے اور اس طرح وہ ناگوار کینڈیڈیسیس کے تمام کیسز کی نشاندہی کرنے کے قابل نہیں ہیں۔(1-3)-β-D-glucan (BG) پرکھ، ایک پین فنگل اینٹیجن ٹیسٹ، کو ہائی رسک ہیماٹو-آنکولوجیکل مریضوں میں ناگوار مائکوز کی تشخیص کے لیے ایک تکمیلی ٹول کے طور پر تجویز کیا جاتا ہے۔زیادہ متضاد ICU آبادی میں اس کے کردار کی وضاحت کرنا باقی ہے۔پرفارمنس لیبارٹری ٹولز کے ساتھ مل کر زیادہ موثر طبی انتخاب کی حکمت عملیوں کی ضرورت ہے تاکہ اسکریننگ اور تھراپی کے اخراجات کو ممکنہ حد تک کم رکھ کر صحیح وقت پر صحیح مریضوں کا علاج کیا جا سکے۔کریٹیکل کیئر کے پچھلے شمارے میں پوسٹرارو اور ساتھیوں کی طرف سے تجویز کردہ نیا طریقہ ان ضروریات کو پورا کرتا ہے۔سیپسس کے ساتھ ICU میں داخل ہونے والے طبی مریضوں میں ایک واحد مثبت BG ویلیو اور 5 دن سے زیادہ رہنے کی توقع کینڈڈیمیا کی دستاویزات سے 1 سے 3 دن تک ایک بے مثال تشخیصی درستگی کے ساتھ۔اس ایک نکاتی فنگل اسکریننگ کو ICU مریضوں کے ایک منتخب ذیلی سیٹ پر لاگو کرنا جس میں کینڈڈیمیا پیدا ہونے کا تخمینہ 15 سے 20 فیصد خطرہ ہے ایک پرکشش اور ممکنہ طور پر سرمایہ کاری مؤثر طریقہ ہے۔اگر ملٹی سینٹر تحقیقات سے تصدیق ہو جاتی ہے، اور پیٹ کی سرجری کے بعد ناگوار کینڈیڈیسیس کے زیادہ خطرے میں سرجیکل مریضوں تک بڑھایا جاتا ہے، تو یہ بایسیئن پر مبنی رسک اسٹریٹیفکیشن اپروچ جس کا مقصد طبی کارکردگی کو زیادہ سے زیادہ کرنا ہے اور صحت کی دیکھ بھال کے وسائل کے استعمال کو کم سے کم کر کے مریضوں کے خطرے کے خطرے کے انتظام کو کافی حد تک آسان بنا سکتا ہے۔ ناگوار candidiasis کے.